“十五五”规划建议提出，推行长期护理保险，健全失能失智老年人照护体系，扩大康复护理、安宁疗护服务供给。长期护理保险是什么？享受条件与保障范围是什么？一起来看。

01 什么是长期护理保险？

长期护理保险简称长护险，是我国应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要部署，是为由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理以及被评估为重度失能的参保人员提供护理服务的一项社会保险制度，被称作继“养老、医疗、失业、工伤、生育”五大社会保险之后的“第六险”。

符合条件的失能人员可选择在定点服务机构接受护理服务，或由定点服务机构上门提供居家护理服务。

02 云南：26年2月起逐步建立全省长期护理保险制度

2025年12月29日，云南省人民政府办公厅印发《云南省建立长期护理保险制度实施方案》（云政办规〔2025〕9号），方案自2026年2月5日起施行。

原文链接：

https://www.yn.gov.cn/zwgk/zfxxgkpt/gkptzcwj/xzgfxwj/202601/t20260105_322197.htm

一、制度模式

长期护理保险基金统一建账，资金统筹使用，不分职工居民，所有人的保费汇在一起，形成一个基金池，全人群互助共济。在统筹层次上，州（市）级统筹起步，稳步推进省级统筹。

二、筹资机制

缴费费率：执行国家明确的0.3%基准费率，未就业城乡居民费率各统筹地区可从0.15%起步，2030年过渡到0.3%，也可以从0.3%起步。

缴费基数：在职职工与基本医疗保险保持一致，退休人员为上年度本人基本养老金，未就业城乡居民为全省上年度城乡居民人均可支配收入，灵活就业人员为全省上年度社会平均工资的60%。

筹资渠道：遵循社会保险基本原则，建立健全单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道。其中，单位职工筹资由用人单位和个人共同缴费；退休人员由个人缴费，费率与单位职工个人费率相同，原用人单位不缴费；未就业城乡居民筹资由个人和政府合理分担，政府补助由中央财政和地方财政共同承担；政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助；18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资。

三、待遇标准

按未就业城乡居民参保的，支付比例为50%左右；按单位职工参保的，支付比例为70%左右，鼓励向居家和社区护理服务适当倾斜。基金年度最高支付限额不高于全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%。对机构床位费、膳食费等非护理服务费用以及应由医疗保险支付的医疗费用，基金不予支付。

03 多地公布将陆续覆盖长期护理险

一、广西：规定2028年底前，实现全区长期护理保险制度全覆盖

广西对外公布了《广西壮族自治区加快建立长期护理保险制度实施方案（征求意见稿）》（简称《征求意见稿》），《征求意见稿》规定2028年底前，实现全区长期护理保险制度全覆盖。

原文链接：

http://ybj.gxzf.gov.cn/xwdt/tzgg/t26175474.shtml

1.北海市、自治区本级、南宁市、柳州市、贺州市，2028年底过渡到统一的制度框架下。

2.南宁市、柳州市、贺州市要在2026年6月底前出台未就业城乡居民方案。

3.梧州市、贵港市、崇左市要在2025年12月底前出台制度实施方案，最迟不能晚于2027年实现未就业城乡居民保费征缴。

4.桂林市、防城港市、钦州市、玉林市、百色市、河池市、来宾市要在2026年12月底前出台制度实施方案，最迟不能晚于2028年实现未就业城乡居民保费征缴。

二、湖南：正在就全省长护险实施方案进行意见征集与文件起草工作

1月4日，有网友在《问政湖南》栏目咨询湖南省娄底市涟源市长期护理保险制度的实施情况，询问当地是否已开展相关项目及申请方式。

涟源市医疗保障局在回复中明确，长期护理保险制度是为因年老、患病或伤残导致失能的人员，提供基本生活照料和医疗护理保障的一项重要社会保险制度。

根据湖南省统一部署：

2021年起，已在湘潭市开展试点，覆盖职工医疗保险参保人员。

按规划，全省各市州将于2026年实现长期护理保险对职工医保参保人员的全覆盖。

2027年后，将进一步覆盖至城乡居民医疗保险参保人员。

目前，湖南省医疗保障局正在就全省实施方案进行意见征集与文件起草工作。

04 长护险服务形式有哪些？

长期护理保险的服务方式主要分为机构护理和居家护理。

机构护理涵盖医疗机构专护、医养机构护理、养老机构，以及定点或者非定点但符合进入资质的护理机构等。

居家护理包括自主护理和专业人员上门护理，其中自主护理指具有照护能力的家属、亲戚、邻居等提供的照护。

参保人员在定点护理机构或居家护理发生符合规定的护理服务费用，由个人和长护保险基金共同承担。

其中，应由个人承担的费用，由参保人员与定点护理机构或护理服务人员结算；应由长护保险基金支付的费用，由长护保险承办机构与定点护理机构或护理服务人员，按协议约定定期结算。

05 长期护理保险常见问题

1.申请失能等级评估需要提供哪些材料？

以苏州为例：

①本人身份证（或户口本）、社会保障卡（或医保电子凭证），监护人身份证；

②证明失能满6个月的门诊病历、出入院记录、诊断证明等相关材料。

2.申报鉴定流程是什么？

评估对象或其监护人、委托代理人自愿向统筹地区医疗保障经办机构提出评估申请，提交相关材料。审核通过后，统筹地区医疗保障经办机构组织定点评估机构开展评估工作。原则上应有至少2名评估人员上门， 其中至少有1名评估专家。

评估结论达到待遇享受条件对应失能等级的，定点评估机构和统筹地区医疗保障经办机构应当在一定范围内公示评估结论，接受社会监督。不符合待遇享受条件的，或符合待遇享受条件经公示无异议的，定点评估机构出具评估结论书。

3.长期护理保险基金能直接支付给失能人员吗？

不能。长护保险基金用于购买护理服务，而不是现金福利补贴。长护保险基金支付对象为向失能参保人员提供护理服务的人员、定点护理服务机构或定点医疗机构，不直接支付给个人。